健康扶贫2019-2020年五大攻坚行动：
一、实施贫困人口大病和慢性病精准救治攻坚行动
（一）精准推进大病分类集中救治工作。
全面落实《关于印发长治市农村建档立卡贫困人口医疗保障帮扶方案的通知》（长人社发〔2017〕123号），继续对农村建档立卡贫困人口大病患者进行分类集中救治，从2019年开始，要在去年开展的38种大病集中救治的基础上，将肝癌、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、地中海贫血等7种大病列入集中救治范围，要充分利用对口支援、巡回医疗、远程会诊等，做好事大病集中救治工作，深入推进“光明扶贫工程”项目，到2020年，逐步扩大救治病种，实现贫困人口大病救治工作规范化。
（二）精准落实慢性病签约服务管理。
对农村建档立卡贫困人口实现家庭医生签约服务应签尽签，做到签约一人、履约一人、做实一人，持续加强高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢性病患者的规范化管理与服务。可结合实际探索扩大慢性病管理服务范围。推进“双签约”提质增效。坚持“1+1+X”家庭医生签约服务模式，依托“组团式”精准帮扶，通过上级医疗机构医务人员指导签约医生团队，提升服务能力，为贫困人口提供有针对性的医疗卫生服务。开展慢性病每月定期鉴定，推行慢性病小药箱，合理使用基本药物。加强健康教育，开展健康知识传播和健康生活方式的引导，宣传和普及健康素养基本知识与技能，提升贫困人口健康素养。推进慢病预防、治疗和管理有效衔接，依托紧密型医联体推进公共卫生服务均等化、医疗服务同质化、慢病管理规范化。
二、实施重点传染病、地方病综合防控攻坚行动
（三）实施艾滋病防治攻坚行动。健全医防结合服务体系，加强能力建设，扩大免费抗病毒治疗覆盖面。全面落实艾滋病免费筛查、治疗、母婴阻断措施。组织实施机会性感染集中救治。针对贫困艾滋病感染者，通过家庭医生签约服务提供规范化的抗病毒治疗随访管理，督促艾滋病感染者按时服药、定期检测。
（四）做好结核病防治工作。加强肺结核筛查工作，对结核病患者确诊检查提供适当补助。对贫困患者优先免费提供一线抗结核药品，提高服药依从性和治疗成功率。将耐多药结核纳入贫困人口大病专项救治范围。
（五）强化大骨节病综合防治。开展7—12周岁儿童病情防控措施落实情况监测。实施儿童营养改善项目，为6—24月龄儿童提供每天一个营养包，提高我县巨婴幼儿营养水平。
（六）开展地方病现症病人分类救治。对符合建档立卡条件的地方病病人全部纳入大病集中救治范围，将重症大骨节病、布病、克山病门诊治疗纳入城乡居民门诊慢性病保障范围，手术治疗费用纳入重大疾病保障范围。为布病、大骨节病、克山（汀）病、二度及以上甲状腺肿大确认病人建立健康档案，实行个案管理。
三、实施妇幼健康和健康促进攻坚行动
（七）全面落实妇幼健康项目。持续加强妇幼健康，将脱贫攻坚落实生育政策紧密结合，倡导优生优育，利用基层计划生育服务力量，加强出生缺陷综合防治宣传教育。开展免费“两癌”筛查。
（八）加强健康促进与教育。建立覆盖县乡村三级健康教育体系和工作网络。做好健康教育骨干培训和基层人员培训。开展健康素养监测，及时掌握当地主要健康问题和优先干预领域。针对重点人群、重点疾病、主要健康问题和健康危险因素开展健康教育。对当地患病率较高的疾病患者，根据疾病特点分类发放健康教育材料，开展健康指导。用好“双签约”团队，开展健康教育六进（以进农村、进家庭、进学校为重点）、健康巡讲、健康素养一面墙等重点行动。组织力量上山下乡，倡导自身是健康第一责任人理念，宣传和普及健康素养基本知识与技能，养成健康生活方式，提供贫困人口健康素养。
（九）全面推进“将健康融入所有政策”。统筹推进健康（促进）县域、卫生（县城）乡镇、健康乡村等区域健康促进工作，强化各部门健康职责，开展跨部门健康行动，探索建立健康影响评价制度。大力开展各类场所健康促进工作，建设一批健康促进医院、健康促进学校、健康促进机关、健康促进企业、健康社区、健康村和健康家庭，不断改善我县居民的日常学习、工作人员和生活环境。
四、实施医疗保障扶贫攻坚行动
（十）实现应保尽保。对农村贫困人口参加基本医疗保险个人缴费部分给予全额资助，确保农村贫困人口医疗保障覆盖率达到100%。将农村建档立卡贫困人口作为医疗救助对象，实现农村贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助全覆盖。
（十一）实施综合保障。公平普惠提升城乡居民基本医疗待遇水平，加大大病保险倾斜支付力度，对农村建档立卡贫困人口起付线降低到5000元，支付比例提高到80%，封顶线提高到50万元。农村建档立卡贫困人口继续执行“三保险、三救助”医疗保障帮扶政策。农村贫困人口省内定点医疗机构住院综合保障比例平均达到90%。到2020年前，将农村建档立卡贫困人口医疗保障帮扶政策逐步过渡到在基本医保、大病保险、医疗救助三重保险框架下进行。
（十二）继续推进“先诊疗后付费”和“一站式结算”政策。
在县域内定点医疗机构住院，基本医保、大病保险、补充医疗保险和医疗救助实现“一站式”结算的基础上，实现四项医疗保险政策在市域范围内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，减少农村贫困人口跑路垫资。
五、实施基层医疗卫生机构能力提升攻坚行动
（十三）全面改善设施条件。建好1-2所县级公立医院（含中医院）。加快推进乡村卫生服务标准化建设，确保贫困村卫生室建设100%达标。支持我县的“中医馆“建设。
（十四）加强人才综合培养。实施全科医生特岗计划，争取到2020年每个乡镇卫生院有1名全科医生。通过住院医师规范化培训、助理全科医生培训、全科医生转岗培训、订单定向免费医学生培养等多种途径，加大我县全科医生培养力度。强化对乡镇卫生院全科医生特岗政策扶持。加大我县基层中医临床技术骨干培训力度，推动中医药优质资源向乡镇、村流动。在全县遴选中医药适宜技术推广培训师资，培训中医药适宜技术不少于6项。免费培养一批中专医学生充实到村卫生室。
（十五）深入推进三级医院对口帮扶。推进城乡医院对口支援工作，充分发挥市级医疗机构的技术和人员优势，帮助提升我县县乡医疗机构的医疗水平。加强医教协同，深入开展“医卫双优下基层”活动。县级二级医院将每年选派中级以上职称医技人员帮扶乡镇卫生院，实现对卫生院帮扶常态化。
（十六）实行互联网+医疗健康。推进远程医疗服务覆盖全县所有医疗联合体和县级医院。并逐步向乡镇卫生院和村卫生室延伸，实现医疗资源上下贯通，信息互通共享、业务高效协同，便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务。实施“互联网+健康扶贫”应用试点项目并逐步推广，为贫困人口提供健康教育、疾病预防、慢病管理、分级诊疗、康复指导等全方位全周期的卫生健康服务。
（十七）创新基层医疗机构管理机制。深化县乡医疗卫生机构一体化改革，推进县域综合医改，构建三级联动的县域医疗服务体系。推进大病重病转诊、治疗和康复有效衔接，慢病预防、治疗和管理有效衔接，依托紧密型医联体推进公共卫生服务均等化、医疗服务同质化，总体实现大病救治及时、慢病综合防控、中医服务延伸。
（十八）推进老龄化健康工作。强化村卫生室与日间照料中心整合发展试点，鼓励有条件的乡镇卫生院转型为医养结合机构，为我县老年人提供康复护理、安宁疗养等服务。